心衰合并贫血诊疗指南.docx

心衰合并贫血诊疗指南

一、心衰合并贫血的流行病学与发病机制

（一）流行病学特征

心衰患者贫血患病率随心衰严重程度升高显著上升：门诊慢性心衰患者贫血患病率为10%~30%，住院心衰患者可达40%~60%，其中NYHA心功能Ⅳ级患者患病率超过70%。多项队列研究证实，合并贫血的心衰患者全因死亡率较无贫血患者升高30%~80%，心衰再住院率升高25%~50%，且贫血严重程度与不良预后呈线性相关——血红蛋白（Hb）每降低10g/L，心衰患者死亡风险升高15%，复合终点（死亡+心衰住院）风险升高12%。

我国心衰患者合并贫血的独立危险因素包括：年龄≥65岁、女性、NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、射血分数降低型心