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子宫腺肌病诊治中国专家共识解读

目录

02

诊断标准解读

01

疾病概述

03

治疗原则解读

04

专家共识核心要点

05

临床实践应用

06

总结与展望

疾病概述

01

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的疾病，属于子宫内膜异位症的特殊类型，病理特征为肌层内存在异位内膜组织并伴随纤维化反应。

内膜异位生长

异位内膜随月经周期发生出血，但因无法排出而形成局部炎症反应，刺激周围组织产生疼痛和纤维化。

周期性出血

病变导致子宫肌层弥漫性或局灶性增厚，子宫体积可增大至正常2-3倍，质地变硬，典型病理表现为肌层内可见内膜腺体与间质，深度超过内膜-肌层交界处2.5毫米。

肌层结构改变

病灶对雌激素敏感，孕激素抵抗现象导致异位内膜难以萎缩，雌激素水平异常升高会促进疾病进展。

激素依赖性

定义与病理特征

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育龄女性为主，高峰年龄35-45岁，约30%患者合并子宫内膜异位症，50%合并子宫肌瘤，形成症状叠加效应。

高发人群

流行病学数据

发病率特点

风险因素

我国育龄女性患病率约10%-30%，因无症状患者较多，实际发病率可能更高，城市就诊率高于农村但实际发病无地域差异。

多次妊娠分娩、人工流产等宫腔操作是明确诱因，超过两次流产史者患病风险增加2-3倍，剖宫产等子宫手术史也是高危因素。

主要临床表现

进行性痛经

包括经量增多（伴血块）、经期延长，部分患者出现贫血