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男性生殖系统感染诊疗指南（2026版）

前言

男性生殖系统感染是泌尿外科及男科领域中最常见的疾病类别之一，其病因复杂、病原体多样，且临床表现各异。随着近年来微生物耐药性的变迁、新型分子诊断技术的应用以及临床研究数据的不断积累，传统的诊疗模式面临着新的挑战与机遇。为了进一步规范我国男性生殖系统感染的诊疗行为，提高临床治愈率，减少并发症，保障男性生殖健康，特制定本指南。本指南基于循证医学原则，结合2026年最新的国内外研究成果，旨在为临床医师提供一套科学、规范、可操作的诊疗参考方案。

第一章总论

1.1流行病学与发病机制

男性生殖系统感染可累及尿道、前列腺、附睾、睾丸、精囊及阴囊皮肤等部位。近年来，随着性传播疾病的流行，淋病奈瑟菌和沙眼衣原体引起的感染呈上升趋势，而革兰氏阴性杆菌导致的感染在老年及免疫功能低下人群中依然高发。此外，生殖支原体、解脲脲原体等微生物的致病性日益受到关注。

发病机制主要包括病原体逆行感染、血行感染及淋巴道感染。其中，逆行感染是最常见的途径，尤其多见于尿道炎上行蔓延至前列腺或附睾。病原体侵入后，通过释放毒素、引发免疫反应及形成生物膜，导致组织充血、水肿、渗出及纤维化。值得注意的是，生物膜的形成是导致慢性感染迁延不愈及反复发作的重要病理基础，它显著降低了抗生素的渗透性和杀菌效果。

1.2病原体谱

男性生殖系统感染的病原体种类繁多，不同解剖部位的感染有其特定的