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胎盘植入诊治指南

一、概述

胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层的一组疾病，依据胎盘侵入肌层深度分为：胎盘粘连（绒毛附着于子宫肌层，未侵入肌壁）、胎盘植入（绒毛侵入子宫肌层）、穿透性胎盘植入（绒毛穿透子宫肌壁达浆膜面，甚至侵入邻近器官，最常见为膀胱）。近年来，随着剖宫产率升高，我国胎盘植入发生率从1990年代的0.04%上升至2010年后的0.37%，凶险性前置胎盘合并胎盘植入的比例超过50%，该疾病是导致产后出血、子宫切除、孕产妇死亡的重要原因，我国孕产妇因胎盘植入相关死亡占产后出血死亡病例的9.2%，规范诊治对改善妊娠结局至关重要。

二、高危因素与发病机制

（一）高危因素

胎盘植入的核