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消化道出血入院记录+首次病程记录.docxVIP

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  • 2026-08-26 发布于重庆
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消化道出血入院记录+首次病程记录.docx

    消化道出血入院记录+首次病程记录

    第一部分:

    入院记录

    姓名：xxx性别：xxx年龄：xx岁民族：xx

    婚姻：xxx职业：xxx籍贯：xxx

    现住址：xxx

    入院日期：xxx年xx月xx日xx时xx分

    记录日期：xxx年xx月xx日xx时xx分

    病史陈述者：xxx可靠程度：可靠

    主诉

    【核心症状1+核心症状2+持续时间，例如：黑便3天，呕血半天。】

    现病史

    患者自诉xx天/小时前无明显诱因/于劳累/饮酒/口服非甾体抗炎药后出现【黑便（大便颜色呈柏油样/暗红色，每日XX次，每次量约XXml）/呕血（呕吐物

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