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心血管疾病共病焦虑干预实践指南

一、概述

心血管疾病（CVD）与焦虑的双向关联已被多项循证医学研究证实：2023年《欧洲心脏杂志》发表的12项队列研究Meta分析显示，心血管疾病患者焦虑患病率为29.7%，其中心衰患者焦虑患病率达40.2%、冠心病PCI术后患者为33.6%、高血压患者为27.8%，远高于普通人群3.1%-8.4%的焦虑患病率。同时，存在焦虑症状的人群心血管事件发生风险升高52%，心血管相关死亡率升高41%，其机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致的交感神经张力升高、炎症因子（IL-6、TNF-α）释放增加、内皮功能损伤、血小板聚集性增强，以及焦虑诱发的治疗依从性下降、不良