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心血管疾病心理障碍诊疗指南

一、概述

心血管疾病（CVD）与心理障碍存在双向交互作用，二者共病已成为心血管领域和精神心理领域的公共卫生问题。临床数据显示，冠心病患者中抑郁患病率为17%~47%，其中重度抑郁患病率达10%~15%，远高于普通人群的3%~5%；高血压患者合并焦虑的比例为36.9%~47.2%，心力衰竭患者中焦虑和抑郁的合计患病率高达40%~60%。心理障碍可通过神经内分泌激活、炎症因子升高、行为依从性下降等通路恶化心血管疾病预后：合并抑郁的冠心病患者主要不良心血管事件（MACE）风险升高1.5~2.0倍，全因死亡率升高1.7倍；合并焦虑的高血压患者血压达标率降低30%以上，脑卒中