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细菌性痢疾诊疗方案（2026年版）

一、概述

细菌性痢疾（以下简称菌痢）是由志贺菌属引起的急性肠道传染病，我国法定报告的乙类传染病，主要经粪-口途径传播，好发于夏秋季，人群普遍易感，以发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现。严重病例可出现感染性休克、中毒性脑病，尤其儿童、老年人群及免疫功能低下者预后较差。志贺菌分为A群（痢疾志贺菌）、B群（福氏志贺菌）、C群（鲍氏志贺菌）、D群（宋内志贺菌）4个血清群，我国近年流行监测数据显示，福氏志贺菌占比约52.1%，宋内志贺菌占比约41.3%，痢疾志贺菌占比约3.8%，鲍氏志贺菌占比约2.8%；其中福氏志贺菌对常用抗菌药物耐药率持续上升，多