第五单元循环系统疾病用药讲义实用版.pdfVIP

第五单元循环系统疾病用药

第一节抗心力衰竭药主要药物：

（1）强心苷类—减轻症状和改善心功能。

(2）利尿剂。

（3）醛固酮受体阻断剂—螺内酯。

（4）β受体阻断剂—

作用与临床评价一作用特点机制抑制衰竭心肌细胞膜上NaKATP酶使细胞内Na水平升高促进NaCa交换提高细胞内Ca水平正性肌力强心苷正性肌力作用的机制抑制心肌细胞膜上的强心苷受体NaKATP酶活性导致钠泵失灵NaCa双向交换机制最终导致心肌细

（5）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），显著降低死亡率—

（6）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB），与ACEI相近——用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者—

一、药理作用与临床评价（一）作用特点

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机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na,K-ATP酶，使细胞内Na水平升高，促进Na-Ca交换，提高细胞