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支气管扩张症诊治指南（2025）

一、定义与流行病学

支气管扩张症（以下简称支扩）是由多种病因引起的支气管树病理性、永久性扩张，伴随反复慢性感染与炎症的异质性疾病，核心病理特征为支气管壁弹性组织与平滑肌破坏，黏液纤毛清除功能障碍，形成“感染-炎症-结构破坏”的恶性循环。2025年全国慢性呼吸系统疾病监测数据显示，我国40岁以上人群支扩患病率达1.32%，较2019年上升18.7%，其中女性患病率（1.51%）显著高于男性（1.13%），70岁以上人群患病率升至4.86%。既往研究低估了支扩的疾病负担：约30%的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并支扩，15%~20%的难治性哮喘患者存在影像学支