房颤脑梗赛护理查房.pptxVIP

ClinicalNursingRounds房颤脑梗塞护理查房神经内科·临床护理教学查房

Contents目录房颤脑梗塞护理查房全流程梳理，从病历评估到出院指导的系统化护理方案。01病历介绍与病情评估02房颤相关知识普及03脑梗塞基础知识讲解04护理诊断与护理措施05健康教育与出院指导

CHAPTER01病历介绍与病情评估系统梳理患者基本信息、病史、查体及辅助检查结果

CASEOVERVIEW患者基本信息与既往病史患者为57岁女性，既往高血压、脑梗塞、冠心病及房颤多重基础疾病叠加，心脑血管风险极高。房颤病史1年是本次脑梗塞的核心危险因素，ADL评分55分提示中度生活依赖，跌倒评分4分属高危人群。主诉与入院情况患者邹某，女，57岁，因左侧肢体无力24小时以脑梗塞收治入院，发病时正在进行家务劳动。24小时既往病史既往高血压病史10年、脑梗塞病史10年、冠心病病史，提示长期心脑血管病变基础。10年病史房颤致栓机制房颤病史1年，为本次心源性脑栓塞的核心病因，房颤导致心房内血栓脱落随血流阻塞脑血管。房颤1年入院风险评估入院ADL评分55分（中度依赖），跌倒风险评分4分（高危），需重点防范坠床和跌倒事件。ADL55分

ClinicalAssessment现病史与入院查体患者突发左侧肢体无力持续不缓解，急诊CT示多发性脑梗塞。入院查体血压160/120mmHg（3级高血压）、心率8