自发性气胸诊疗指南2023.docxVIP

自发性气胸诊疗指南2023

1定义与流行病学

1.1定义自发性气胸（spontaneouspneumothorax,SP）是指在无外伤、无医源性穿刺损伤的情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔导致的胸膜腔积气，不属于创伤性或医源性气胸范畴。

1.2分型根据有无基础肺疾病，SP分为原发性自发性气胸（primaryspontaneouspneumothorax,PSP）和继发性自发性气胸（secondaryspontaneouspneumothorax,SSP）两类：PSP指发生于既往无明确基础肺疾病健康人群的气胸；SSP指继发于已有明确基础肺疾病患者的气胸，临床更常见于中老年人群。根据病理生理特征，可进一步分为闭合性（单纯性）气胸、交通性（开放性）气胸、张力性气胸三类；临床特殊类型包括复发性自发性气胸、月经性气胸、隐匿性气胸、双侧自发性气胸、新型冠状病毒感染相关自发性气胸等。

1.3流行病学全球范围内，PSP发病率为男性18~28/10万人口/年，女性1.2~6/10万人口/年，好发于10~30岁瘦高体型年轻男性，发病高峰年龄为15~25岁；SSP发病率显著高于PSP，男性为61~70/10万人口/年，女性为20~22/10万人口/年，好发于40岁以上人群。吸烟是SP明确的独立危险因素，吸烟者发生PSP的风险是不吸烟者的22倍，吸烟量越大风险越