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2025年哈尔滨医保协议考试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.根据《2025年哈尔滨医保协议考试大纲》，医保协议签订的核心原则是（）

A.以医疗机构收入最大化为导向

B.以控制参保人员医疗费用支出为核心

C.以保障参保人员基本医疗需求为根本

D.以提高医疗服务价格为主要手段

【答案】C

【解析】《2025年哈尔滨医保协议考试大纲》明确指出，医保协议签订的核心原则是以保障参保人员基本医疗需求为根本，这体现了医保协议的公益性本质。选项A错误，医疗机构应以服务质量为导向；选项B片面，费用控制是手段而非核心；选项D错误，医保协议旨在规范医疗服务价格而非单纯提高。正确答案C符合《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条关于协议管理的基本要求。

2.哈尔滨市医保协议中关于按病种分值付费(DIP)的适用范围，不包括以下哪种疾病类型（）

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.妇产科常见病

D.精神心理类疾病

【答案】D

【解析】根据《2025年哈尔滨医保协议考试大纲》附件二《DIP付费技术规范》，哈尔滨市DIP付费已覆盖呼吸系统疾病（编码A01-A19）、心血管系统疾病（编码B01-B15）和妇产科常见病