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非同步电复律护理查房

非同步电复律护理查房详细记录

一、患者基本情况与病情评估

患者为一名68岁男性，因“突发心悸、胸闷、气促3小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，规律服药控制尚可；冠心病史8年，曾行冠状动脉支架植入术；慢性心力衰竭病史5年，心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级。入院时查体：神志清楚，精神紧张，呼吸急促，28次/分；血压156/92mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等；双肺底可闻及少量湿性啰音；双下肢轻度水肿。心电图示：心房颤动伴快速心室率（180次/分），ST段轻度压低。实验室检查：血钾3.8mmol/L（正常范围），血镁0.78mmol/L（略低于正常），肌钙蛋白I轻度升高（0.08ng/ml），BNP1250pg/ml。

患者入院后给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等初步处理，但经胺碘酮静脉推注及维持泵入后，心室率控制不佳，症状无明显缓解，且出现血压下降趋势（至142/88mmHg）。经心血管专科医生评估，认为患者存在急性血流动力学不稳定风险，符合非同步电复律指征，决定在镇静镇痛下实施紧急电复律治疗。

二、电复律前护理准备

（一）环境与设备准备

1.将患者转入抢救室或配备完善监护设备的治疗室，确保环境安静、光线适宜、温度舒适（22-24℃），预留足够的操作空间。

2.检查除颤仪性能完好，确认非同步除颤模式可正常启用，电极板完好无破损，导电糊充足