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血液病粒缺期护理查房

一、前言

血液病患者在接受化疗、放疗或造血干细胞移植等治疗后，常出现中性粒细胞缺乏（简称“粒缺”）状态，即外周血中性粒细胞绝对值持续低于每微升1000个，甚至降至每微升500个以下，这一阶段患者机体免疫功能几乎处于“零防线”状态，极易发生各种病原体感染，且感染进展迅速，可在短时间内发展为脓毒症、感染性休克等严重并发症，是导致血液病患者治疗失败和死亡的主要原因之一。因此，粒缺期的护理质量直接关系到患者的治疗效果和生存质量，而护理查房作为临床护理质量管控的核心环节，能够通过病例复盘、多学科协作、经验共享等方式，梳理护理难点、优化护理流程、推广护理新进展，为临床护理人员提供可复制、可操作的实践指导。本次护理查房以1例急性髓系白血病化疗后出现严重粒缺的患者为核心案例，结合当前粒缺期护理的最新研究成果和临床实践经验，从评估、诊断、干预、并发症防控、健康教育等多维度展开分析，旨在为降低粒缺期患者感染风险、提升护理专业能力提供参考。

二、病例介绍

（一）基本情况

本次查房的病例为一名中年男性患者，确诊为急性髓系白血病，于接受标准化疗后第10天常规复查血常规时发现中性粒细胞绝对值降至每微升280个，符合“严重粒缺”诊断标准。患者入院时主诉精神差、乏力明显，口腔内有轻微灼痛感，肛周无明显红肿但自觉轻度坠胀，体温波动在37.8℃至38.2℃之间，无明显咳嗽、咳痰或腹痛腹泻症状。患