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医疗废物分类标识定期核查细则.docx

医疗废物分类标识定期核查细则

1总则

医疗废物分类的准确性是切断院内感染传播途径、防止环境污染的第一道防线，而分类标识的清晰度与规范性则是保障分类执行质量的前提。本细则旨在通过建立标准化的核查机制，消除因标识模糊、错误或缺失导致的医疗废物混装风险，确保从源头产生到末端暂存的全生命周期合规。

本细则适用于全院所有临床科室、医技科室、实验室及后勤部门产生的医疗废物分类标识管理。所有涉及医疗废物处理的人员必须严格遵守本细则规定的核查频次、标准与处置流程，确保医疗废物分类正确率R≥99.5%

2职责分工

明确的责任边界是防止核查工作流于形式、确保问题“有人管、管得住”的关键。

2.1科室层面（执行主体）

-科室主任/护士长：对本科室医疗废物分类标识的正确性负总责。必须每周至少1次对本科室废物暂存点进行巡视，并在《科室医疗废物自查记录表》上签字确认。

-感控护士：作为科室具体执行人，必须每日交接班前对当日产生的所有废物袋/箱进行目视检查，负责发现并纠正标识错误。

-医技人员：在产生医疗废物的瞬间，必须同步确认容器标识与废物种类匹配，严禁“先扔后看”。

2.2职能部门层面（监管主体）

-医院感染管理科：负责制定全院核查计划，每月开展全院覆盖性抽查，对发现的问题下达《整改通知书》，并追踪闭环。每季度需对全院标识合规率进行统计通报。