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(2026年)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南基层版

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是基层医疗机构常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病，其核心病理生理为睡眠过程中上气道反复塌陷、阻塞，导致呼吸暂停、低通气及间歇性低氧血症，进而引发睡眠结构紊乱、交感神经兴奋等一系列病理改变，与高血压、冠心病、心律失常、2型糖尿病、认知功能障碍等多种慢性疾病密切相关，严重影响患者生活质量、增加心脑血管事件风险及远期死亡概率。基层作为疾病防控的前沿阵地，承担着OSAHS早期筛查、轻症诊治、长期随访及合并症管理的核心职责，鉴于基层医疗资源有限、诊疗技术条件相对薄弱的现状，本指南针对基层临床实际制定规范化诊治路径，旨在提高基层医师对OSAHS的识别与管理能力，降低疾病漏诊率及不良预后风险。

一、定义与流行病学

（一）疾病定义

OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，具体诊断标准为：成人每晚7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作≥30次，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，即平均每小时睡眠中呼吸暂停+低通气次数）≥5次/小时；儿童则以AHI≥2次/小时作为诊断阈值。其中，呼吸暂停是指口鼻气流停止≥10秒，低通气是指口鼻气流较基础水平降低≥50%且持续≥10秒，同时伴血氧饱和度（SpO?）较基础水平下降≥4%，或伴微觉醒。

（二）流行病学特征

近年来，随着我国居民生活方式改变（如