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病理科标本接收与拒收流程标准

一、引言

病理科作为疾病诊断的“金标准”科室，其工作质量直接关系到患者的诊疗决策。而标本接收与拒收流程，作为病理科工作的第一道关口，是确保后续病理诊断准确性与及时性的基础。规范、严谨地执行这一流程，不仅能够最大限度地减少差错，保障医疗安全，同时也能促进科室间的有效沟通与协作。本标准旨在明确病理科标本接收与拒收的具体操作规范，以期为高质量的病理诊断工作奠定坚实基础。

二、职责分工

1.病理科接收人员：负责标本的核对、初步检查、信息录入及接收登记工作。对于不符合要求的标本，有权提出拒收，并向送检科室解释拒收原因。

2.病理科技术组长/主管技师：负责对接收人员无法确定的疑难或有争议的标本进行复核，并做出最终接收或拒收的决定，同时协调处理相关问题。

3.病理医师：对接收标本的完整性、与临床申请的符合性进行最终评估，参与复杂标本的拒收判断，并指导临床标本的规范送检。

4.送检科室医护人员：负责按照病理科要求规范采集、固定、标识和送检标本，并确保申请单信息的完整与准确。

三、标本接收流程

（一）信息核对

1.申请单信息核对：接收人员首先核对病理检查申请单（纸质或电子）填写是否完整、规范。内容应包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、病历号/住院号）、送检科室、送检医师、申请日期、标本采集日期和时间、标本来源（具体部位，尽可能详细）、临床诊断或主要症