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肾小球疾病免疫抑制剂应用指南

一、免疫抑制剂应用基本原则

（一）用药指征

肾小球疾病免疫抑制治疗的核心指征为免疫介导的肾小球损伤，经肾活检病理确诊或临床评估符合免疫致病机制的疾病类型：①原发性肾小球疾病：表现为肾病综合征、大量蛋白尿（3.5g/24h）、肾功能进行性下降，经激素治疗效果不佳或依赖者；②继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎肾损害、过敏性紫癜性肾炎等免疫介导的继发性肾损伤，存在活动性病变者；③移植肾肾小球病：用于排斥反应预防及治疗。

禁忌证包括：绝对禁忌证为未控制的严重感染（活动性结核、脓毒血症、病毒活跃复制）、妊娠3个月内（致畸风险明确）、严重骨髓抑制（中性粒细胞1