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心血管患者戒烟干预指南

一、心血管疾病患者戒烟的临床获益证据

（一）风险降低获益数据

烟草烟雾中的尼古丁、焦油、一氧化碳、自由基等7000余种化学物质中，已有至少69种被明确为致癌物，20余种为心血管毒性物质。吸烟会通过损伤血管内皮功能、诱导氧化应激、促进血栓形成、升高血压及心率、降低高密度脂蛋白水平等多重病理机制，加速动脉粥样硬化进程，是冠心病、卒中、外周动脉疾病、心力衰竭等心血管疾病的独立危险因素。

对于已确诊心血管疾病的患者，戒烟是成本效益比最高的干预措施：

1.冠心病患者：戒烟可使全因死亡风险降低36%，非致死性心肌梗死风险降低32%，其获益显著高于他汀类药物（降低死亡风险29%）、