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心血管疾病围手术期评估指南

一、心血管疾病围手术期评估总则

心血管疾病是围手术期不良事件的首要非外科病因，相关数据显示，合并心血管基础疾病的患者围手术期30天严重心血管不良事件（MACE，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心力衰竭失代偿、恶性心律失常）发生率为4.6%~12.8%，是无基础心血管疾病患者的6~11倍。规范的术前评估可将该类患者围手术期MACE风险降低32%~41%。

本评估的核心目标是明确患者当前心血管功能状态、手术应激与心血管耐受的匹配度、围手术期不良事件风险等级，以及可干预的风险靶点，为术前调整、术中管理、术后监护方案制定提供循证依据。评估需在术前72小时内完