二区护理查房演示课件.pptVIP

2气管切开后的护理患者于第5日行气管切开，完全自主呼吸，80天后拔管，气切后主要护理措施如下:（1)妥善固定气管套管，患者咳嗽反射恢复后，有套管脱出的可能性，每班检查系带松紧度，以容纳一指为宜。防止外管脱出。更换内套管时一定要与外套管扣卡旋紧。系带污染后勤更换。提出问题2:怎样更换系带?（2)套管口覆盖单层无菌湿纱布。以防止异物进入起到湿化，过滤空气的作用。（3)气切口周围组织感染的预防。主要原因是痰液污染。患者痰液较多，随着咳嗽反射的恢复，吸痰时，经常有痰液喷出，污染切口敷料。切口处皮肤经常受潮湿刺激，增加了感染的机会。因此，各班随时更换污染，保持敷料的清洁、干燥，同时切口处用碘伏棉球消毒。并用无菌敷料覆盖，避免塑料气管柄与皮肤的接触，减少皮肤受潮湿刺激，降低感染机会。患者行气切75天，切口无红肿、渗出等感染现象。

(4)气管内感染的预防a吸痰管一次性使用，每次吸痰做到一次一管一手套，口腔、气管内吸痰管要严格分开。b氧气湿化瓶，使用中每日更换一次，瓶内蒸馏水每24小时更换一次。c雾化器要一人一次一消毒。d内套管每日常规更换2次,备一套备用。e吸引瓶每日清洗干净后倒入2%含氯消毒液100ML，防止痰液粘附瓶身、瓶底，每周消毒一次吸引瓶。与查房者讨论内套管消毒剂的选择，那种消毒液消毒彻底、安全、快速？(5)气道湿化。合理的气道湿化，是保持