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肿瘤患者胰岛素抵抗管理实践指南（2026）

一、背景与流行病学

胰岛素抵抗（InsulinResistance,IR）是指胰岛素外周靶器官（肝脏、骨骼肌、脂肪组织）对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素调节葡萄糖摄取、利用的效能降低，机体代偿性分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖稳定的病理生理状态。2025年全球肿瘤登记年报数据显示，38.2%的实体肿瘤患者合并不同程度IR，其中胰腺癌（62.7%）、肝癌（57.3%）、乳腺癌（48.1%）、结直肠癌（45.9%）、前列腺癌（41.6%）患者IR患病率位列前五位。

队列研究证实，合并IR的肿瘤患者总生存期较无IR患者缩短27.4%，术后复发