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惊恐发作应急护理处置指南（2026）

一、惊恐发作核心认知基础

惊恐发作是急性焦虑障碍的核心发作形式，属于突发的交感神经高度兴奋状态，典型发作持续时间为5~20分钟，极少超过1小时，发作峰值集中在起病后10分钟内。据2025年《中国精神障碍流行病学调查更新报告》数据显示，人群惊恐发作终身患病率为4.7%，18~35岁青年群体患病率达7.9%，其中约61.3%的首次发作出现在医院外场景，仅23.8%的发作患者获得过规范应急处置。本指南基于2025年中华医学会精神病学分会《中国惊恐障碍防治指南（第二版）》更新要求，结合最新循证医学证据制定，适用于非精神科医护人员、现场目击者、患者本人及家属开展院外/院内应急处置。

惊恐发作核心诊断识别要点需同时满足以下2项：①突发的强烈恐惧或不适感，至少伴随下列4项及以上症状：心悸/心率加快（发作时心率多为100~160次/分，部分可达180次/分以上）、出汗、震颤或发抖、感到气短或胸闷、窒息感、胸痛或胸部不适、恶心或腹部不适、头晕/站立不稳/头昏、发冷或发热、麻木/刺痛感、现实解体/人格解体、害怕失控“发疯”、濒死感；②发作局限于明确的触发场景或无明显诱因突发，发作时意识清晰，事后能够完全回忆。需特别注意：约30%的惊恐发作会表现为胸痛、心动过速，容易与急性冠脉综合征混淆，临床鉴别中，惊恐发作的胸痛多为游走性刺痛，持续时间不超过30分钟，无心肌损伤标