2026年医院病历书写及病案首页填写规范试卷A卷（附答案）.docxVIP

2026年医院病历书写及病案首页填写规范试卷A卷（附答案）

适用对象：执业医师、病案编码员、质控专员考试时间：90分钟满分：100分

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据《病历书写基本规范（2025修订版）》，门（急）诊病历记录的接诊时间记录精度要求是（）

A.精确到小时B.精确到分钟C.精确到10分钟D.精确到日期

2.入院记录需在患者入院后（）小时内完成书写并由经治医师签名

A.8B.12C.24D.48

3.首次病程记录必须在患者入院后（）小时内完成，且需包含病例特点、拟诊讨论、诊疗计划三部分核心内容

A.6B.8C.12D.24

4.抢救记录若因抢救急危患者未能及时书写，需在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间、抢救开始与结束时间

A.2B.6C.8D.12

5.按照ICD-10编码规则与2026版病案首页填写要求，主要诊断是指患者本次住院的核心原因，选择原则为（）

A.住院时间最长的疾病B.本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、影响住院时间最长的疾病

C.入院时最先发现的疾病D.患者主诉最严重的疾病

6.手术操作编码采用ICD-9-CM-3版本，主要手术操作的选择原则是（）

A.技术难度最大、风险最高、消耗医疗资源最多的手术操作，通常与主