基层急性骨关节损伤诊疗指南
一、基层急性骨关节损伤初始评估规范
(一)损伤信息采集
急性骨关节损伤指损伤时间≤3周的骨、关节及周围软组织损伤,基层医疗机构接诊时需在10分钟内完成核心信息采集:
1.损伤史:明确损伤机制(低能量损伤:平地跌倒、运动扭伤,常见于青少年及骨质疏松老年患者;高能量损伤:车祸、高处坠落、重物砸伤,约65%高能量损伤合并多发伤);损伤时间(精确到小时,判断损伤时效对清创、闭合复位时机选择至关重要,损伤后6~8小时为污染伤口清创一期缝合黄金窗口);损伤部位(明确单侧/双侧、开放/闭合);伤后处理史(是否已行外固定、是否使用镇痛药物、是否搬运不当加重损伤)。
2.基础病史
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