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基层老年人健康管理服务规范指南2024

一、服务对象

辖区内常住65岁及以上老年人，指在本辖区居住半年以上的户籍及非户籍老年人，不受医保参保地、户籍地限制。

二、服务目标

（一）基础目标

年度65岁及以上老年人健康管理率≥70%，健康体检表完整率≥90%，体检结果异常反馈率100%，老年人及其家属健康知识知晓率≥80%。

（二）质量目标

高血压、糖尿病等老年常见慢性病患者规范管理率≥85%，老年痴呆、跌倒高风险人群筛查率≥60%，中医药健康管理覆盖率≥65%，严重健康隐患干预率100%。

（三）长期目标

通过持续健康管理，降低辖区老年人慢性病并发症发生率、跌倒等意外伤害发生率、住院率，提升老年