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2026年临床执业医师超声学真题及答案

1.正常成人肝脏右叶最大斜径的超声测量标准切面及参考值上限是

A.经第二肝门切面，12cm

B.经第一肝门切面，13cm

C.经右肋缘下肝右静脉汇入下腔静脉切面，14cm

D.经剑突下横切面，15cm

E.经右肋间斜切面，16cm

答案：C

解析：正常肝脏右叶最大斜径测量标准切面为右肋缘下斜切扫查显示肝右静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面，参考值上限为14cm，超过该值结合回声改变可提示肝大，测量时需注意避免呼吸动度导致的切面偏移，需在患者平静呼吸末屏气时进行测量，否则可能出现测量值偏大的误差。

2.关于胆囊结石典型超声表现的描述，错误的是

A.胆囊腔内强回声团块

B.强回声后方伴清晰声影

C.强回声团随体位改变沿重力方向移动

D.泥沙样结石可表现为胆囊后壁层状强回声伴声影

E.结石嵌顿于胆囊颈部时强回声团移动性消失且常伴胆囊肿大

答案：D

解析：泥沙样结石颗粒较小，后方常伴较弱声影或无声影，典型表现为胆囊后壁沉积的层状强回声，随体位改变可移动，若后方伴清晰声影多为较大颗粒结石或混合性结石，部分泥沙样结石可随胆汁排泄进入胆总管，诱发胆管炎或胰腺炎，因此超声发现泥沙样结石需结合患者症状评估是否需要手术治疗。

3.甲状腺结节超声恶性风险分级（TI-RADS4类）的评估依据不包括

A.实性低回声结节

B.结节边缘不规则、