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介入术后穿刺点并发症预防指南（2026）

一、术前风险分层与预防性干预

介入手术穿刺点并发症的预防核心在于术前精准风险分层，针对高风险人群提前干预可降低60%以上的重度并发症发生率。本指南基于2023-2025年全球12项多中心队列研究（累计纳入168924例经皮介入手术患者）数据，将穿刺点并发症风险分为低、中、高三个等级：

1.低危：年龄65岁，BMI18.5-24.9kg/m2，无凝血功能异常（INR1.5，PLT100×10?/L），未接受抗凝/抗栓治疗，无糖尿病、外周血管疾病，穿刺途径为股动脉前壁；发生并发症概率1%。

2.中危：满足任意1项：年龄65-79岁，BMI25-29.9kg/m2或16-18.4kg/m2，INR1.5-2.5，PLT50-100×10?/L，术前72h内应用双联抗血小板治疗，控制良好的糖尿病，穿刺途径为股动脉后壁、腘动脉、肱动脉；发生并发症概率1%-5%。

3.高危：满足任意1项：年龄≥80岁，BMI≥30kg/m2或16kg/m2，INR2.5，PLT50×10?/L，术前24h内应用治疗剂量低分子肝素，未控制的高血压（收缩压≥160mmHg），透析患者，腹股沟区放疗史/手术史，假性动脉瘤病史，穿刺次数≥3次；发生并发症概率5%，其中重度出血、假性动脉瘤发生率可达12%以上。

术前预防性干预方案

1.抗栓药物管理：基于2025