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居民跌倒伤害社区综合干预指南

一、干预背景与目标

跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，国家疾控中心2023年伤害监测数据显示，我国社区居家老年人跌倒发生率达30.2%，其中40%~50%的跌倒会造成轻度损伤，10%~15%会造成骨折、颅脑损伤等重度伤害，单次跌倒造成重度伤害的平均治疗费用达18200元，约30%的跌倒幸存者会留下长期活动能力下降、认知减退等后遗症，严重威胁老年居民生命健康，同时加重家庭与社会照护负担。除老年群体外，儿童、孕产妇、肢体功能障碍居民也是跌倒高风险人群，其中学龄前儿童社区跌倒发生率达18.7%，孕产妇孕晚期跌倒发生率达11.2%。

本指南以社区居民全人群覆盖、高风险人群重点干预为核心，明确三级干预目标：一级预防目标为降低全人群跌倒发生率，将社区高风险人群跌倒发生率降低20%以上；二级预防目标为提高跌倒风险早期识别率，实现社区高风险人群筛查覆盖率达90%以上，风险识别准确率达85%以上；三级预防目标为降低跌倒后伤害严重程度，缩短跌倒后救治响应时间，降低跌倒致死率与致残率15%以上。

二、社区跌倒高风险人群分类筛查

（一）筛查人群界定

社区需将五类人群列为跌倒高风险重点筛查对象：1.年龄≥65周岁的常住老年居民；2.年龄≤6岁的学龄前儿童；3.妊娠28周及以上的孕产妇；4.存在肢体运动障碍、平衡功能异常、认知障碍、视力听力障碍的全年龄段居民；5.近1