2026年胆道疾病患者护理要点试题及答案.docxVIP

2026年胆道疾病患者护理要点试题及答案

1.患者女性，48岁，因右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时入院，既往有胆囊结石病史5年，入院查体：Murphy征阳性，皮肤巩膜无黄染，该患者最可能的诊断及首要护理措施是

A.急性胆囊炎、禁食胃肠减压

B.慢性胆囊炎、解痉止痛

C.急性胆管炎、抗感染

D.胆囊穿孔、做好术前准备

答案：A

解析：患者有明确胆囊结石病史，右上腹阵发性绞痛、Murphy征阳性，无皮肤巩膜黄染提示病变未累及胆管，首先考虑急性胆囊炎发作。急性胆囊炎发病期间，首要护理措施为禁食、胃肠减压，可减少食物刺激胆汁分泌，减轻胆囊负担，缓解炎症反应。

2.关于T管引流的护理要点，下列说法错误的是

A.T管应妥善固定，保持通畅，避免受压扭曲折叠

B.每日更换引流袋时应严格执行无菌操作

C.正常胆汁色泽为深绿色或棕黄色，清亮无沉渣

D.T管造影显示通畅后即可立即拔管

答案：D

解析：T管造影后需持续引流2~3天，以排出进入胆道的造影剂，避免造影剂刺激引发逆行感染，且造影确认胆道通畅、无残余结石、夹管试验无异常后才可拔管，不可在造影后立即拔管。

3.胆道蛔虫病患者典型的腹痛特点是

A.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧

B.剑突下钻顶样剧烈绞痛，症状重体征轻

C.转移性右下腹痛

D.左上腹疼痛放射至左肩背部

答案：B

解析：胆道蛔虫病是蛔虫钻入胆道引发的疾病，蛔虫钻顶刺激Odd