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2026年电解质紊乱识别与纠正考试题（含答案）

一、单项选择题

1.成年患者血清钠浓度检测值为128mmol/L，无明显头痛、恶心症状，意识清楚，近3天因急性胃肠炎反复呕吐，该患者低钠血症的类型及首要处理措施是（）

A.低容量性低钠血症，立即输注3%高渗盐水100ml

B.低容量性低钠血症，先输注0.9%生理盐水补充血容量

C.等容量性低钠血症，限制液体入量1000ml/天

D.高容量性低钠血症，静脉推注呋塞米20mg

2.慢性肾功能不全尿毒症期患者常规复查电解质示血清钾6.2mmol/L，心率68次/分，心电图未见明显异常，此时首选的降钾措施是（）

A.静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml

B.静脉输注5%葡萄糖250ml+胰岛素6U

C.口服聚苯乙烯磺酸钙散15g

D.紧急血液透析

3.成人低钾血症患者静脉补钾过程中，每小时尿量至少需达到多少才可安全补钾（2025版《中国电解质紊乱诊疗指南》更新标准）（）

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

4.反复补钾后血清钾浓度仍无法升至正常范围，应首先考虑合并存在的电解质紊乱是（）

A.低钠血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.低磷血症

5.急性高钠血症（起病时间24小时）患者的血钠纠正速率最大不超过（）

A.6mmol/L/24h

B.8mmol/L/24h

C.10