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2026年癫痫持续状态应急处置试题及答案

1.单项选择题

（1）按照目前国际抗癫痫联盟更新的癫痫持续状态（SE）定义，成人全面性惊厥性癫痫持续状态发作持续时间超过多久即可诊断，启动应急干预

A3分钟

B5分钟

C15分钟

D30分钟

答案：B

解析：传统癫痫持续状态定义为发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复超过30分钟，近年循证医学证据显示，全面性惊厥性癫痫发作持续超过5分钟后，自发终止的概率极低，且持续发作会造成不可逆脑损伤，因此国际抗癫痫联盟更新定义：全面性惊厥性癫痫发作持续超过5分钟，或反复发作、发作间期意识未完全恢复超过5分钟，即可诊断癫痫持续状态，需尽早启动干预。

（2）成人全面性惊厥性癫痫持续状态，首选的一线初始止痉治疗药物是

A丙戊酸钠静脉滴注

B苯妥英钠静脉推注

C地西泮静脉推注

D氯硝西泮静脉推注

答案：C

解析：目前国内外最新癫痫持续状态处置指南均明确，苯二氮?类药物是全面性惊厥性癫痫持续状态一线首选用药，其中地西泮脂溶性高，可快速透过血脑屏障，静脉推注后1~2分钟即可起效，止痉有效率可达70%以上，不良反应相对可控，是首选药物。氯硝西泮呼吸抑制风险高于地西泮，不作为初始首选；丙戊酸钠、苯妥英钠属于二线止痉用药，用于一线药物无效时的后续治疗。

（3）癫痫持续状态患者进入急诊后，应急处置的第一步操作是

A立即推注止痉药物

B开放气