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- 2026-08-27 发布于福建
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第1版老年医学老年感染性疾病
目录02常见感染类型01概述03诊断方法04治疗原则05预防策略06总结与展望
概述01
定义与流行病学背景病原体多样性感染性疾病是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体侵入人体引起的疾病,老年人因免疫功能下降更易受多种病原体侵袭。老年感染性疾病是全球第二大死亡原因,尤其在65岁以上人群中,肺炎、尿路感染等常见感染性疾病发病率显著增高。老年人常合并慢性病(如糖尿病、COPD),这些疾病会进一步增加感染风险并影响预后。高发病率与死亡率基础疾病关联
由于免疫衰老和器官储备功能下降,感染易快速进展为脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS),住院死亡率显著增高。病情进展迅速同一患者可能同时存在肺部、泌尿系统等多部位感染,或混合细菌-病毒-真菌感染,增加诊疗难度。多重感染常年人感染后可能无典型发热或局部症状,仅表现为乏力、意识模糊等非特异性表现,易被误诊为其他老年病。症状不典型长期住院、抗生素使用史等因素使老年患者更易感染MRSA、ESBLs等耐药菌株,治疗选择受限。耐药菌感染风险老年人群感染特点
临床意义与挑战诊断复杂性常规炎症指标(如白细胞计数)在老年患者中可能不升高,需结合降钙素原、影像学等多维度评估,病原学诊断困难。需平衡抗感染疗效与药物不良反应风险,尤其需关注肝肾功能减退对药物代谢的影响,避免二次伤害。疫苗接种(如肺炎球菌疫苗、流感疫苗
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