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甲状旁腺功能亢进症诊疗指南

一、定义与分类

甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH），导致钙磷代谢紊乱的一组临床综合征，整体患病率约为0.1%~0.3%，女性发病率约为男性的2~3倍，绝经后女性患病率可高达1%~2%。根据发病机制可分为四类：

1.原发性甲旁亢（PHPT）：病变位于甲状旁腺，由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌导致PTH自主分泌过多，占所有甲旁亢的80%以上，其中约80%~85%为单发腺瘤，10%~15%为多发腺体增生，不足1%为腺癌。

2.继发性甲旁亢（SHPT）：各种原因导致的低钙血症刺激甲状旁腺代偿性增生、分泌过多PTH，常见于慢性肾脏病（CK