公卫科与内科协同慢病管理实操指南.pptxVIP

慢病协同管理公卫科与内科协同慢病管理实操指南从两张皮到一条链——构建以患者为中心的慢病协同管理体系培训时间2026年8月

内容导航01合作逻辑打破常见误区，确立协同起点02角色分工明确三层职责与能力互补关系03患者路径构建八步协同闭环，实现流程协作04服务包设计拆解四层价值，区分经营与收费05绩效机制建立三类指标，先谈结果再谈分配06试点申请90天MVP试点框架与院长申请九问

合作逻辑协同的第一步，不是把两个科室放在一起先定共同患者，再谈收费与分成01

现场诊断：你会先做什么如果只能先做一件事，你会选哪一个？公卫科现状有患者管理基础，缺少临床诊疗和复杂病例处置能力管理基础内科现状有诊疗能力，没有精力承担长期随访和运营工作诊疗能力医院现状尚未明确目标患者、协同流程、收费项目和绩效规则协同缺失A设计收费服务包B谈收入分成C选定目标患者画流程←正确第一步D成立联合门诊

选项剖析：为什么前三个容易失效选项A先设计收费服务包有动作清单，无共同患者目标公卫盯随访完成率内科盯门诊量无人对完整结果负责选项B先谈收入分成投入、风险、价值未明即谈分配缺乏依据易引发公平性质疑选项C先选定目标患者从患者出发，定义共同服务对象画清患者旅程与分工正确起点选项D先成立联合门诊有组织形式，无患者路径与分工流于形式难以持续

核心判断：协同从共同患者开始协同第一步不是把两个科室放在一起，而是先确定共同服务哪一类患