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慢性胰腺炎诊治指南（2025版）

一、定义与流行病学

慢性胰腺炎（chronicpancreatitis,CP）是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病，基本病理特征为胰腺实质进行性纤维化、胰管结构不可逆破坏，临床表现为反复发作的上腹部疼痛、胰腺内/外分泌功能不全，可伴随胰腺假性囊肿、胰管结石、胆管狭窄、胰腺癌等并发症。

近年我国CP发病率呈逐年上升趋势，基于全国多中心住院患者数据，我国CP发病率从2005年的4.0/10万上升至2020年的13.5/10万，男性发病率约为女性的2.3倍，发病高峰年龄为40~60岁，酒精性CP发病年龄平均比特发性CP早10~15岁。我国CP病因构成占比分别为：酒精性34.5%、特发性26.8%、胆源性20.1%、高脂血症性7.3%、遗传性4.5%、自身免疫性4.2%，其他病因3%，与欧美国家以酒精性病因为主的特征相比，我国特发性CP占比仍较高，但近年酒精性CP占比已上升至首位。

二、病因与发病机制

（一）主要病因

1.酒精：长期饮酒日均摄入酒精40g持续5年以上，CP发病风险升高2.5~4倍；日均摄入酒精80g持续10年以上，约30%~40%会进展为CP。酒精及其代谢产物可引起胰腺腺泡细胞损伤、胰管通透性增加、胰液蛋白沉淀形成栓子阻塞胰管，诱发纤维化进展。

2.胆道系统疾病：胆石症、胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等胆道疾病是我