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第10版外科学第六十五章运动系统慢性损伤

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

概述

临床表现

病因与病理生理

诊断方法

常见疾病类型

治疗与预防

01

概述

定义与范围

运动系统慢性损伤的临床定义

与急性损伤的区分

涵盖的组织类型

指因长期、反复、持续的机械应力或微小创伤累积，导致骨、关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊等运动系统结构发生的慢性炎症或退行性病变，临床表现为局部疼痛、功能障碍及特定体征。

包括软组织（如肌腱炎、滑囊炎）、骨组织（如疲劳骨折）、软骨（如骨骺炎）及周围神经卡压综合征（如腕管综合征）等，是骨科常见病多发病。

病程迁延（通常超过3个月），无明显外伤史，症状与过度使用或姿势异常相关，治疗需侧重病因消除而非单纯对症处理。

重复性动作或固定姿势工作者（如打字员、搬运工）发病率显著增高，约占职业病的30%-50%。

因病因未彻底消除或治疗不规范，复发率可达40%以上，需强调预防与康复并重的综合管理。

运动系统慢性损伤好发于特定职业群体（如手工业者、运动员）及中老年人群，发病率随现代生活方式的改变呈上升趋势，是劳动力丧失和医疗资源消耗的重要原因之一。

职业相关性

中老年人因组织退变易发退行性病变（如肩周炎），而青年运动员则以过度使用性损伤（如网球肘）为主；部分疾病如腱鞘炎女性发病率更高。

年龄与性别差异

复发与迁延特性

流行病学特点

软组织