CT灌注成像与MRI增强检查：脑胶质瘤术后复发诊断的精准之钥.docxVIP

CT灌注成像与MRI增强检查：脑胶质瘤术后复发诊断的精准之钥

一、引言

1.1研究背景

脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，在颅内肿瘤中占比颇高，约为40%-50%，其发病率约为（4-15）/10万。这意味着每10万人中，就有4至15人可能被脑胶质瘤困扰，且这一数字可能随着环境、生活方式等因素的变化而有所波动。脑胶质瘤的发病机制较为复杂，目前认为与遗传因素、环境因素等多种因素相关。家族遗传易感性使得部分人群携带特定的基因突变，增加了患病风险；而长期暴露于辐射、化学物质等环境中，也可能对基因造成损伤，进而引发脑胶质瘤。

脑胶质瘤不仅发病率高，复发率也居高不下。据统计，约77%的胶质瘤病人手术后1年复发并死亡，术后复发率可达90%以上。其中，高级别胶质瘤（如WHO分类Ⅲ-Ⅳ级的胶质瘤）复发风险显著增高，胶质母细胞瘤作为Ⅳ级胶质瘤，复发时间尤其快，一般在1年时间之内，大部分患者已经出现肿瘤进展和复发。脑胶质瘤复发的原因是多方面的，手术难以完全切除肿瘤，尤其是一些呈浸润性生长的肿瘤细胞，会残留在周围组织中，成为复发的根源；肿瘤的恶性程度高，细胞增殖活跃，具有较强的侵袭能力，容易突破手术切除范围，向周围组织浸润；此外，术后放化疗的敏感性差异，部分肿瘤细胞对放化疗不敏感，存活下来后继续生长，也导致了复发的发生。

脑胶质瘤术后复发对患者的治疗和预