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腰椎滑脱症护理查房

腰椎滑脱症是指由于先天发育、退行性改变或外伤等因素，导致相邻两节椎体发生相对滑移的病理状态。这种滑移可压迫神经根或椎管内容物，引发腰痛、下肢放射痛、麻木、间歇性跛行等一系列临床症状，严重影响患者的生活质量与活动能力。因此，针对腰椎滑脱症患者的护理，不仅需要精准的医疗干预，更需要一套系统、全面、个体化且贯穿始终的护理方案。本次查房将围绕一位典型腰椎滑脱症患者的个案，深入探讨从入院评估到出院指导的全周期护理实践，旨在提升护理同仁对该疾病护理要点的掌握，优化护理流程，改善患者预后。

一、患者基本情况与入院综合评估

患者张先生，58岁，因“反复腰痛伴左下肢放射痛、麻木3年，加重伴行走困难1个月”入院。患者自述3年前无明显诱因出现腰部酸胀痛，久坐、久站及劳累后加重，平卧休息可缓解，伴左臀部至小腿后外侧的放射性疼痛及麻木感。近1个月来症状明显加重，步行约200米即感左下肢疼痛、乏力，需蹲下或坐下休息后方能继续行走（间歇性跛行），严重影响日常生活。患者既往体健，无高血压、糖尿病史，有长期伏案工作史。

入院护理评估要点如下：

1.疼痛评估：采用数字评分法（NRS），患者静息时疼痛评分为4分，活动后可达8分。疼痛性质为酸胀痛合并电击样放射痛，部位明确位于L4-L5棘突间隙及向左下肢放射。

2.神经功能评估：

感觉功能：左小腿后外侧及足背外侧皮肤针刺觉较对侧减退。

运动功能：