电烧伤与化学性烧伤ppt课件.pptxVIP

电烧伤与化学性烧伤汇报人：烧伤外科教研室

课程导览01电击之殇电流如何摧毁人体组织02化学之蚀酸碱及其他化学物的损伤密码03救治理念从现场急救到手术决策04前沿展望精准医学时代的烧伤诊疗

电击之殇01

电流致伤的三大效应骨骼3000Ω·cm高电阻产热最剧，血管50-80Ω·cm低电阻成电流通路，电阻差异决定损伤分布三大效应机制热效应电能转化热能，局部温度可达2000-4000℃，致蛋白质变性与细胞凝固性坏死电生理效应电解致组织极化，引发化学损伤机械效应非热效应致细胞膜穿孔，触发凋亡级联反应不同组织电阻值对比

外轻内重的隐匿性损伤体表焦痂之下，隐藏着远超想象的深部毁灭入口与出口损伤入口组织炭化，形成裂口或洞穴，边界清晰呈黄褐色或焦黄色，常深达肌肉、肌腱与骨骼出口损伤相对较轻，但可呈爆裂样隐匿性损伤模式夹心样损伤骨骼电阻高、产热多；表层组织相对完整，深部肌肉、神经、血管广泛坏死跳跃式伤口电流沿血管神经束扩散；肘、腋、膝、股等屈面出现不连续多处创面，早期渗出量明显高于一般烧伤伤后24-48小时周围组织炎症反应和水肿达高峰，一周左右坏死范围可扩大数倍，深度判断极具挑战性

全身影响与致命并发症心脏电生理损伤48小时以上持续心电监护室颤/心跳骤停风险电流经心脏可致室颤或心跳骤停横纹肌溶解与肾损伤58.7%肌红蛋白尿发生率急性肾衰竭肌红蛋白堵塞肾小管引发急性肾衰竭血肌酐峰值分组死亡率对比

化