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护考哮喘必考知识点

哮喘的病理生理

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。主要病理改变包括：

1.气道炎症：嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润，释放炎症介质如组胺、白三烯等。

2.气道高反应性：气道对刺激物（如过敏原、冷空气）过度敏感，导致收缩增强。

3.气道重塑：长期炎症导致气道平滑肌增生、黏膜增厚、血管增生等。

哮喘的病因与诱因

1.病因：

-遗传因素：哮喘具有家族聚集性，与特定基因（如HLA、ADAM33）相关。

-环境因素：过敏原（尘螨、花粉、霉菌）、空气污染、吸烟、职业暴露等。

-免疫异常：Th2型细胞因子（IL-4、IL-5）过度分泌。

2.诱因：

-触发因素：过敏原、冷空气、运动、感染（病毒、细菌）、药物（阿司匹林、β受体阻滞剂）。

-情绪因素：应激、焦虑、抑郁。

哮喘的临床表现

1.症状：

-呼吸道症状：反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，夜间或清晨加重。

-体征：双肺可闻及哮鸣音，严重时呼吸音减弱。

2.分级：

-轻度：每周发作≤2次，夜间发作≤每月1次，肺功能正常或轻度下降。

-中度：每日发作，夜间发作≥每月2次，肺功能下降（FEV1占预计值60%-79%）。