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内分泌肿瘤多学科诊疗指南

一、适用范围

本指南适用于经病理学或影像学临床怀疑为内分泌肿瘤的所有年龄段患者，涵盖胃泌素瘤、胰岛素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺癌、肾上腺皮质肿瘤、分化型甲状腺癌、神经内分泌肿瘤（NEN）等常见内分泌肿瘤类型，用于指导各级医疗机构内科、外科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科、肿瘤科等多学科开展规范诊疗，推荐所有原发或转移性内分泌肿瘤常规开展多学科诊疗（MDT）讨论。

二、多学科诊疗组织架构与职责

（一）MDT团队组成

固定核心团队需包含：内分泌科医师（负责激素水平评估、内分泌代谢紊乱纠正、靶向药物内分泌治疗管理）、肿瘤外科医师（负责原发灶及转移灶可切除性评估、手术方案制定）、肿瘤内科医师（负责系统化疗、靶向治疗、免疫治疗方案制定）、病理科医师（负责病理分型、分级、免疫组化及分子检测结果解读）、医学影像科医师（负责原发灶定位、分期评估、疗效影像判读）、核医学科医师（负责功能显像评估、核素靶向治疗方案制定）；根据疾病类型按需邀请：泌尿外科、胃肠外科、头颈外科、介入科、遗传学专家、护理专家、临床药师参与。每次MDT讨论参与医师不少于5人，核心科室至少覆盖3个及以上相关学科。

（二）MDT工作流程

1.病例准入：符合以下任一条件的病例需进入MDT讨论：①诊断不明确的疑难内分泌肿瘤；②局部晚期或转移性不可切除内分泌肿瘤；③涉及多器官切除的复杂手术；④需要多种治疗手段