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皮肤科湿敷操作规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构皮肤科门诊、病房、专科护理单元开展的湿敷治疗操作，覆盖急性渗出性皮肤病、亚急性红斑鳞屑性皮肤病、慢性肥厚性皮肤病、皮肤黏膜溃疡/糜烂面、术后创面护理等场景，供皮肤科医师、注册护士、经过专项培训的护理助理使用。

本规范不包含外科大面积烧伤创面湿敷、眼科黏膜湿敷等其他专科专属操作，皮肤科开展跨专科联合治疗时需同时遵循对应专科操作标准。

二、术语与定义

1.湿敷疗法：指将浸有对应药液的敷料覆盖于皮损区域，通过药液的理化作用、局部封包/半封包效应、冷/热温度传导，达到清洁创面、控制渗出、抗炎止痒、促进修复的皮肤科外用治疗技术，按温度可分为冷湿敷、温湿敷，按封闭程度可分为开放式湿敷、半封闭湿敷、全封闭湿敷。

2.皮损渗出分级：

轻度渗出：皮损处仅见潮湿，无肉眼可见液体流出，24h渗液量0.5ml/cm2，单层纱布覆盖4h后浸湿面积1/3；

中度渗出：可见少量液体渗出，活动时渗液可流出，24h渗液量0.5~2ml/cm2，单层纱布覆盖4h后浸湿面积1/3~2/3；

重度渗出：渗液自行流出，可沾染衣物/敷料，24h渗液量2ml/cm2，单层纱布覆盖4h后浸湿面积2/3。

3.接触性皮炎阈值：皮肤科常用湿敷药液的皮肤刺激阈值：3%硼酸溶液pH值4.5~5.5，正常皮肤单次接触时长超过8h、破损皮肤单次接触超过4h可出现刺激反应；0.1