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居家氧疗安全护理实践指南（2026）

一、居家氧疗适用人群与评估规范

（一）明确适用指征

根据《中国成人家庭氧疗临床指南（2025版）》数据，长期家庭氧疗（LTOT）仅推荐用于动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO?）≤88%的稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，可降低36%的全因死亡率，延长中位生存期3.2年；对于PaO?在56~59mmHg或SaO?＜89%，且合并肺动脉高压、肺心病右心功能不全、继发性红细胞增多症（红细胞比容＞55%）的患者，也需规范开展居家氧疗。此外，晚期恶性肿瘤伴呼吸衰竭、间质性肺疾病稳定期、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并低氧血症、难治性心力衰竭伴慢性低氧血症患者，可在医师评估后开展姑息性或辅助性居家氧疗。

健康人群无低氧血症禁忌开展氧保健，错误吸氧会抑制呼吸中枢，增加高氧风险，我国2023-2024年居家氧疗不良事件统计显示，健康人群盲目氧疗占不良事件总发生率的18.7%。

（二）疗前评估要求

居家氧疗启动前必须完成3项核心评估：①血气分析评估：静息状态下动脉血气分析结果为金标准，指脉氧饱和度（SpO?）仅作为初步筛查，不能替代动脉血气，约12%的COPD合并贫血患者会出现SpO?高估血氧分压的情况；②心肺功能评估：完善6分钟步行试验、胸部CT、心脏超声，明确低氧血症病因，排除禁忌证；③居家环境评估：评估居住