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2026年医院医保政策落地与基金监管工作心得(3篇)

第一篇

2026年是国家DRG/DIP付费改革三年行动计划收官、医保基金监管常态化机制全面落地的关键节点，我作为某市第一人民医院肿瘤内科的专职医保管理员，全年跟进科室42名医护人员的医保政策培训、1.2万人次门诊患者、3700人次住院患者的医保经办服务与基金风险防控全流程，对医保政策落地的实操难点、基金监管的落地路径有了更为具象的认知。年初接到市医保局印发的《2026年版基本医疗保险药品目录调整落地实施方案》，里面新增了12种抗肿瘤靶向药纳入普通门诊统筹支付范围，3种神经罕见病用药纳入单列支付范畴，同时明确门诊共济保障机制下，参保人员个人账