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第4版中医内科学气血津液病证——内伤发热

目录

02

病因病机

01

概述

03

辨证分型

04

诊断要点

05

治疗原则

06

预防与调护

概述

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定义与基本概念

鉴别要点

与外感发热不同，内伤发热不恶寒或怯冷得衣被可减，多伴头晕、神疲、自汗盗汗等虚象，脉弱无力。西医功能性低热、内分泌疾病等可参照此证辨证。

病机特点

分虚实两类，实证因气滞、血瘀、痰湿郁遏化热；虚证因气血阴阳亏虚，阴不敛阳或虚阳外浮所致。治疗需遵循实热宜泻，虚热宜补原则。

病证定义

内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。其特点为起病缓、病程长，热势以低热为主，或自觉发热而体温正常。

《内经》首载阴虚发热；张仲景《金匮要略》创甘温除热法，以小建中汤治虚劳发热；宋代钱乙化裁六味地黄丸完善滋阴清热法。

理论奠基

主要分阴虚、血虚、气虚、阳虚、气郁、痰湿、血瘀七大证型，对应方剂如清骨散、归脾汤、补中益气汤、丹栀逍遥散等。

证型分类

金元李东垣确立补中益气汤治气虚发热，朱丹溪强调滋阴降火；明代张景岳补充阳虚发热论治，创右归饮等方；清代王清任《医林改错》完善瘀血发热辨证。

学派发展

明·秦景明《症因脉治》首次明确提出内伤发热病名，并制定气虚柴胡汤等专方，推动本病系统化诊疗。

病名沿革

历史沿革与分类

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02

03

04

临床特征与意义

症状特点

多见持续性低