老人服药核对发放登记记录表.docxVIP

老人服药核对发放登记记录表

1.核对发放管理职责划分

养老机构的用药安全是机构运行的红线，清晰的责任划分是切断差错链条的第一道屏障。在实际操作中，医嘱流转涉及医生、护士、护理员多方，必须通过RACI矩阵将责任落实到具体人，杜绝交叉环节出现责任真空。

1.1岗位职责矩阵

医生（R/A）：负责开具电子医嘱，必须明确药品通用名、剂量、给药途径（如PO口服、SL舌下含服）、频次（如qd每日一次、bid每日两次、tid每日三次、q8h每8小时一次、PRN必要时）。严禁口头医嘱（抢救情况除外，抢救结束后6小时内必须由开具医生补记电子医嘱并签名）。

护士/执业药师（R）：负责药房领药及中心摆药。摆药时必须执行“三查八对”，对高警示药品（High-AlertMedications，如华法林、胰岛素、地高辛）必须加贴红色“高危”警示标识，并进行双人双签核对。

护理员（R）：负责从药品分发柜领药至床头，发放前执行最终核对，并监督老人现场服下。这是防范错发、漏服、藏药的最后关卡，必须由经过用药知识培训并考核合格的护理员担任。

1.2交接班责任边界

用药交接必须在床边进行。交班护理员必须向接班护理员交代未执行的PRN药物情况（如夜间老人疼痛发作，是否已给与对乙酰氨基酚及给药时间）。

接班者接班后15分钟内，必须清点毒麻精神类药品残余量，并在《麻醉及第一类精神药