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肿瘤科化疗病房通风管理制度

1总则

通风与空气调节系统是肿瘤科化疗病房控制院内感染、保障医护人员职业安全及维护患者治疗环境的生命线。本制度旨在建立一套严密的技术标准与操作规范，通过物理阻隔与气流组织的科学管控，切断气溶胶传播途径，稀释并排除有毒有害气体，确保化疗病房的生物洁净度与化学安全。凡进入肿瘤科化疗区域（含普通化疗病房、层流洁净病房、静脉用药调配中心）的人员及从事相关管理、维护、保洁工作的部门，均须遵守本制度。

本制度依据《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）、《医药工业洁净室（区）悬浮粒子的测试方法》（GB/T16292-2010）及《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）制定。

2组织职责

通风管理不仅仅是后勤维修工作，更是临床医疗质量控制的核心环节，必须实现跨部门的协同联动。

科室主任与护士长：对病房空气质量负总责。每日晨间交班需询问前一日压差监测记录，每周组织一次病房环境安全巡查，发现异味、压差异常或风机异响须在15分钟内书面报修。负责对患者及家属进行宣教，严禁私自调节温控器或开启关闭风口。

医院感染管理科：负责制定环境卫生学监测计划。每季度对化疗病房、配液室进行空气采样（沉降菌法或浮游菌法），监测结果不合格（如II类环境细菌总数≤4.0CFU/15min