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登革热诊疗指南（2024版）

一、病原学

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，根据抗原性差异可分为4个血清型（DENV1~DENV4），近年在东南亚地区已检出多株变异毒株，毒力及传播能力较野生型有所升高。登革病毒对热敏感，56℃30分钟可完全灭活，对乙醚、紫外线、75%乙醇、含氯消毒剂均敏感，在4℃冰箱可存活数周，-70℃环境可长期保存。

登革病毒感染后，仅对应感染型别产生长期保护性免疫，对其他型别仅产生短期交叉保护，且可诱导产生非中和性IgG抗体，引发抗体依赖增强作用（ADE）：当不同型别登革病毒二次感染时，非中和性IgG抗体可与病毒结合，促进病毒进入单核-巨噬细胞复制，导致病毒载量大幅升高，诱发过度炎症反应，是重症登革热发生的核心机制。

二、流行病学

根据世界卫生组织（WHO）2023年全球登革热报告，目前全球约39亿人口居住在登革热流行区，占全球总人口的50%，每年约有3.9亿例登革病毒感染，其中9600万例出现临床症状，每年约4万例死于重症登革热，流行区域主要集中在东南亚、西太平洋、非洲、美洲等热带亚热带地区。

我国属于登革热流行区，2010-2023年全国累计报告登革热病例约121万例，年报告病例波动在3000~42000例之间，2023年全国报告病例约3.5万例，其中本地病例占比62%，输入性病例主要来自东南亚国家（缅甸、泰国、柬埔寨、越南等）；流行区域